Programme lutte contre les violences dans le sport

Formulaire destiné aux Clubs et CDV

Règlement programme

Étape / 3

Informations concernant votre structure

Type de Structure

Nom de la structure

Adresse de la structure

Adresse

Code postal

Ville

Courriel

Description de l'action

Thématique

Intitulé du projet

Objectifs du projet

Description du projet

Lieu(x)

Dates / Période de réalisation du projet

Besoins du projet

Budget estimé du projet (en €)

Confirmation de la demande

Je soussigné (Nom et prénom)

Poste au sein de la structure

certifie que le projet déposé remplit aux conditions et critère de l'appel à projet ainsi que l'exactitude de tous les renseignements portés ci-dessus, sachant que toute erreur ou omission dans ces renseignements peut entraîner le rejet de ma demande.

certifie que la structure est à jour de ses obligations administratives

certifie être habilité/autorisé par la structure concernée à engager ce projet

Le (date) :

À (lieu) :